Células Madre

y Cirugía Plástica

Son células que tienen capacidad de auto renovarse y diferenciarse a otros tipos de células especializadas.

Existen células madre hematopoyéticas encargadas de la formación de células sanguíneas y células madre mesenquimales, encargadas de diferenciarse en otros tipos de células como células de cartilago, hueso, músculo, sistema nervioso y tejido graso.

Las células madre mesenquimales se pueden encontrar en tejido graso, médula ósea, placenta, cordón umbilical y sangre de cordón umbilical.

Las células madre derivadas del tejido graso se llaman ADAS o células madre adultas derivadas del tejido adiposo.

Tienen aplicación en medicina regenerativa que incluye cirugía plástica reconstructiva y estética.  En cirugía plástica reconstructiva se utilizan para defectos posteriores a trauma, reconstrucción mamaria posterior a resección de tumores, contorno de cara en atrofia facial o lupus profundo, esclerodermia localizado y malformaciones congénitas, entre muchas otras.

En estética se utilizan para realizar mamoplastia de aumento sin implantes, rellenos faciales, rejuvenecimiento facial, rejuvenecimiento de manos y  manejo de cicatrices de acne.

También se han utilizado en defectos de cráneo, fístulas recto-vaginales, patologías de cuerdas vocales y pacientes quemados.  Son una excelente alternativa de tratamiento para pacientes que han tenido problemas con prótesis mamarias.

Fácil obtención mediante liposucción, mínimo riesgo y la obtención de gran número de células.  En cuanto al tratamiento de los senos con células madre son senos de forma y textura mas natural que los senos que han aumentado con implantes y no se tienen todas las complicaciones asociadas a estos últimos.  Además se disminuye grasa de alguna zona del cuerpo.

El personas muy delgadas en donde el índice de masa corporal (índice que relaciona peso y talla) es menor a 17, no existe limitación para realizar el procedimiento.  El área donante en estos casos son los muslos de forma circunferencial.

Básicamente los riesgos de cualquier cirugía como sangrado e infección, pero al ser un procedimiento mínimamente invasivo los riesgos son mínimos.  Respecto al aumento mamario se pueden observar en las mamografías calcificaciones, pero estas no intervienen con el diagnóstico de patologías o alteraciones de la región mamaria.

Con el tratamiento con células madre, no existen las complicaciones derivadas a largo plazo de implantes o sustancias ajenas al organismo.  Se evitan complicaciones de las prótesis como contracturas y doble contorno.

Se extraen 250cc de grasa en una sala de cirugía bajo anestesia local, se lleva la grasa al laboratorio, se agregan sustancias para limpiar o extraer los adipocitos y los glóbulos rojos, dejando una fracción de células donde el 40 por ciento de estas, son células madre.  Una vez se tiene esta fracción antes de 4 horas se colocan las células madre en la porción de grasa que se va a utilizar y se llevan al individuo al área a tratar.  Se verifica en el laboratorio la identificación de estas células mediante marcadores y el número de células aproximado.  Para mamoplastia de aumento se requiere de anestesia general.

En 200cc se encuentran 0.1 a 1 billón de células nucleadas, de las cuales el 10% son células madre es decir entre 10 y 100 millones de células madre.

Realizando identificación por citometría de flujo mediante marcadores en el laboratorio.

Depende de la extensión del área a tratar, pues el número de células madre necesarias varía.

Es un tratamiento utilizado en el mundo hace mas de doce años .  Los pioneros son los japoneses.  En el país se emplea desde hace algo mas de cuatro años en cara, senos y manos.

Es un tratamiento sin cicatrices, con células del mismo paciente, sin elementos extraños al organismo.  Debido a la gran cantidad de células no es necesario realizar cultivos o hacer manipulación de estas células para obtener un número adecuado.

Por la necesidad de sustitutos de tejidos blandos en cirugía plástica reconstructiva y estética, pues las técnicas de autoinjerto fallan por la duración o por la reabsorción, debido a la carencia de vasculatura apropiada.  La células madre son la respuesta a este problema.

Hacia el futuro se espera que las células madre sean el andamio de las alternativas terapéuticas de enfermedades crónicas, trauma, enfermedades congénitas y cirugía estética.